JAMA: 鼻整形规范数据评估鼻软组织包络厚度和预测算法

2019-10-11 作者:陈晨 来源:晟斯医学

背景: 术前评估鼻软组织包膜(STE)的厚度是隆鼻术的重要组成部分,目前尚缺乏经过验证的工具。

实验目的: 测量和评估大量患者鼻腔STE厚度的分布,并确定面部整形外科医师是否可以通过对鼻子的目测检查来预测鼻腔STE厚度。

实验方法: 本研究由4位专家评分员对190名成年患者进行了回顾性回顾和前瞻性评估,该研究是在一个学术级转诊中心进行的。患者已进行了高分辨率的颌面计算机断层扫描(CT)扫描和标准化的面部照片,并且没有鼻骨折,中隔穿孔,隆鼻术或其他手术或改变鼻腔形态的医学状况的病史。数据于2019年3月进行了分析。测量方法使用高分辨率CT扫描在定义的解剖亚位点测量鼻STE厚度。根据从0(最细)到100(最细)的鼻子的目视检查,测量专家预测的鼻STE厚度。

实验结果: 在190名患者中,有78名是女性,平均(SD)年龄为45(17)岁。鼻腔STE的最厚处(平均[SD])(6.7 [1.7] mm),最薄的是鼻状(2.1 [0.7] mm),整个上方膜层(4.8 [1.0] mm)和鼻尖(3.1) [0.6] mm),并在小柱上变薄(2.6 [0.4] mm)。在研究人群中,每个测得的亚位点的鼻STE厚度几乎都呈正态分布,大多数患者处于中等厚度范围。鼻STE厚度的预测值与实际值的比较表明,专家可以准确预测鼻STE的厚度,鼻尖的精度最高(r,0.73;预测精度,91%);。专家的STE估计值之间存在很强的正相关性(r,0.83-0.89),表明各个评估者之间的共识程度很高。

结论: 鼻STE的厚度是可变的,这会影响鼻外轮廓和隆鼻结果。通过鼻子的视觉分析,专家们可以就鼻子STE的厚度达成一致并进行预测,并且鼻尖的准确性最高。这些数据可以帮助进行鼻整形术的术前计划,允许实施术前,术中和术后策略以优化鼻STE,从而最终改善患者的结局和满意度。


原始出处: Assessing Nasal Soft-Tissue Envelope Thickness for Rhinoplasty.Normative Data and a Predictive Algorithm


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