背景: 阿片类药物的处方在过去20年里大幅增加,促进了阿片类传染病。医师的做法和立法变化在减少处方阿片类药物的使用中起着关键作用。
实验目的: 评估在采用新的阿片类药物法规前后进行鼻整形和/或隔膜成形术的患者的阿片类药物处方习惯的变化。
实验方法: 这项单机构病例对照研究调查了2016年3月至2018年5月在佛蒙特大学接受鼻成形术和鼻中隔成形术,有无鼻甲减少的80位患者的阿片类药物处方习惯。如果接受了这些患者,则将其排除在外伴随内镜鼻窦手术或未满14岁。在2017年7月1日立法变更之前或之后按手术日期对患者进行划分。鼻甲和鼻中隔成形术,有或没有鼻甲减少。记录患者的人口统计资料和阿片类药物处方。评估患者是否在随访期间报告疼痛(称为办公室)或接受第二次处方。查询佛蒙特州处方监控系统,以确定在该过程后30天内是否填写了阿片类药物处方。比较两组以检验立法改变后阿片类药物处方减少的假说。
实验结果: 总共80名参与者中,前(15名女性[37.5%])和后(16名女性[40.0%])组的平均(SD)年龄分别为41.4岁和40.6岁。后一组处方的药丸数量有统计学上的显着下降(17.5至9.7;P <.001),而处方的吗啡毫克当量则有所降低(130.9至73.2;P <.001)。术后访视时因疼痛,再次开处方或增加的疼痛投诉而导致的术后电话数量无统计学差异。
结论: 佛蒙特州最近有关阿片类药物处方的法律于2017年实施,以遏制阿片类药物的持续流行。我们对进行隔膜成形术和隆鼻成形术的患者的观察发现,阿片类药物处方明显减少。这与患者对术后疼痛的抱怨增加或手术后需要第二次处方无关。这表明我们可以安全地减少处方药的数量。
原始出处: Changes in Opioid Prescribing Habits for Patients Undergoing Rhinoplasty and Septoplasty
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